Мупироцин маз все още може да се използва по този начин!!

Кратко въведение

Mupirocin, известен също като Pseudomonas A, е идеален антибактериален агент за повърхността на кожата, който беше представен на пазара през 1985 г. от GlaxoSmithKline под търговското наименование "Bactroban". FDA одобри лекарството за употреба в Съединените щати през 1987 г., докато Китай одобри производството и продажбите на лекарството от SinoSmithKline през 1993 г. Мопироцин се използва главно за предотвратяване и лечение на кожни бактериални инфекции, причинени от Грам положителни коки.

Индикация
Мопироцин се използва главно за предотвратяване и лечение на кожни бактериални инфекции, причинени от Грам положителни коки, като първични кожни инфекции като пустулоза, фурункули, фоликулит и вторични кожни инфекции като коинфекция на екзема, коинфекция на язва и коинфекция на рана. Основният механизъм на антибактериалния ефект на мупироцин е неговото инхибиране на протеиновия синтез в бактериите.
Локални антибиотици
Суровината на мехлема Baiduobang, произведен от добре известната фармацевтична компания SinoSmithKline в Китай, е мупироцин. Този продукт е нов тип локален антибиотик и метаболитно вещество, произведено в културалната среда на Pseudomonas fluorescens, а именно Pseudomonas A. Главно чрез обратимо свързване с изолевцин трансферна РНК синтаза, той предотвратява включването на изолевцин, прекратява протеиновия синтез, съдържащ изолевцин в клетките и води до бактериална смърт. Има инхибиторен ефект при ниски концентрации и бактерициден ефект при високи концентрации. Силно чувствителен към различни грам положителни коки, свързани с кожни инфекции, особено Staphylococcus aureus (включително устойчив на лекарства Staphylococcus aureus) и Streptococcus pyogenes; Също така е ефективен срещу Listeria monocytogenes и Erythrocytogenes; Като цяло е нечувствителен към грам-отрицателни бактерии, но има определени антибактериални ефекти върху някои грам-отрицателни бактерии, като Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae; Не е чувствителен към повечето анаеробни бактерии и нормална кожна микробиота; Ниска ефикасност срещу гъбички. Степента на поява на in vitro резистентни към лекарства варианти е много ниска. След прилагане на това лекарство върху кожата, то може да проникне под роговия слой, но степента на абсорбция е много ниска. Степента на свързване с човешки серумен протеин е 95 процента. След абсорбция може бързо да се метаболизира в неактивното вещество моноспорова киселина, която се екскретира от бъбреците. Минималната инхибираща концентрация на най-чувствителния Staphylococcus е 0.01~0.25 mg/L, чувствителния стрептокок 0.06~0.5 mg/L и Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro тестване, този продукт е по-ефективен при киселинни условия, отколкото при алкални условия. Когато присъства човешки серум, неговата активност намалява с 1/10-1/20. Понастоящем в клиничната практика в Китай мупироцинът се използва главно за лечение на различни инфекциозни кожни заболявания, причинени от Staphylococcus aureus и Streptococcus: първични кожни инфекции, като пустулоза, фоликулит и фурункул; Вторични кожни инфекции, като екзема, атопичен дерматит, кожни язви, хирургични рани, малки изгаряния и кожни наранявания; Могат да се използват и други методи за предотвратяване на инфекция при малки рани, разрези и други стерилни лезии.

Staphylococcus aureus и Streptococcus са колонизиращи бактерии върху нормалната кожа на човешкото тяло, а носната кухина е важно място за колонизиране. Staphylococcus aureus в носната кухина може да мигрира към кожата, дихателните пътища, хирургични разрези и други места, причинявайки инфекция. Унищожаването на ендогенния Staphylococcus aureus в носната кухина е от полза за намаляване на честотата на инфекции на кожата, дихателните пътища и хирургични разрези и предотвратяване на появата на пневмония, свързана с вентилация.
Поради уникалната анатомична структура на носната кухина обикновено се препоръчва използването на локални антибактериални лекарства за отстраняване на колонизирани бактерии. Mopirocin маз изглежда е най-добрият избор като често използвано лекарство за лечение на кожни инфекции като Staphylococcus aureus и Streptococcus. Внимателните медицински работници могат да открият, че "този продукт е само за приложение върху кожата и не трябва да се използва върху лигавици като носа, очите и устата", когато четат инструкциите на мупироцин маз. Може ли мупироцин маз да се прилага в носната кухина?
На уебсайта на FDA беше установено, че в Съединените щати има два вида мехлеми с мупироцин. Единият е Mupirocin маз, специално предназначен за кожни инфекции, който е домашната версия на Mupirocin маз; Друг вид е Mupirocin Nasal Ointment, специално предназначен за премахване на положителни бактерии като Staphylococcus aureus, колонизирани в носната кухина. Възможно ли е да се използва мупироцин маз вместо назален мехлем при липса на специализиран назален мехлем в Китай? Потърсих литература и открих, че вече има голям брой съобщения в Китай, че използването на мупироцин маз за нанасяне върху носната кухина за колонизация е безопасно и ефективно. Следователно пациентите с нужда от колонизация могат да се опитат да го използват.
Въпреки това, тъй като се използва извън инструкциите, пациентът трябва да бъде информиран за предназначението на лекарството по време на употреба и ако пациентът има някакъв дискомфорт, то трябва незабавно да бъде преустановено. В същото време напомнете на пациентите да не избират лекарства за нос сами и да ги използват под ръководството на лекар.