Дозировка и предпазни мерки при употреба на амикацин

Употреба и дозировка
1. Интрамускулна инжекция за възрастни или интравенозно вливане, инфекция на пикочните пътища, 0.25g на всеки 12 часа; За други системни инфекции, 5 mg/kg на 8 часа или 7,5 mg/kg на 12 часа телесно тегло. Възрастните не трябва да надвишават 1,5 g на ден и курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
2. Първата доза на интрамускулна инжекция или интравенозна капкова е 10 mg/kg, последвана от 7,5 mg/kg на всеки 12 часа; Децата използват същото количество като възрастните.
3. Интрамускулна инжекция или интравенозно вливане, 15 mg/kg на ден, приложени на 2-3 пъти, дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 1,5 g. При проста инфекция на пикочните пътища могат да се използват 250 mg два пъти дневно. Новородените използват 10 mg/kg за първи път и 7,5 mg/kg на всеки 12 часа след това. Обикновено курсът на лечение не надвишава 10 дни.

Нежелани реакции
1. Засяга главно кохлеарния нерв, като първо причинява увреждане на високочестотния слух на пациента, а след това загубата на слуха постепенно се развива до глухота, шум в ушите и усещане за пълнота в ухото.
2. Нефротоксичност: Уврежда главно проксималните бъбречни тубули, което може да доведе до протеинурия и тубулна урина, последвано от хематурия, намален или увеличен обем на урината и след това до азотемия, намалена бъбречна функция, повишена екскреция на калий и др.
3. Невромускулен блок: амикацинът има ефект на блокиране на ацетилхолин и образуване на калциеви йони, подобно на куркумина, и може да причини миокардно инхибиране, дихателна недостатъчност и т.н. Пациенти с първоначална миастения или които са получавали мускулни релаксанти е по-вероятно да се появят.
4. Алергични реакции: Някои пациенти могат да имат алергични реакции след медикаменти, включително анафилактичен шок, обрив, уртикария, лекарствена треска и др.
5. Други: Амикацин може да попречи на нормалната флора и дългосрочната употреба може да причини прекомерен растеж на нечувствителни бактерии.

Въпроси, изискващи внимание
1. Загубата на вода може да увеличи концентрацията на лекарства в кръвта и лесно да причини токсични реакции.
2. Осмото е увреждане на мозъчния нерв, тъй като този продукт може да причини увреждане на вестибуларния нерв и слуховия нерв.
3. Миастения гравис или болестта на Паркинсон могат да причинят невромускулен блок, което води до слабост на скелетните мускули.
4. Ако бъбречната функция е увредена, продуктът е нефротоксичен.
5. Намеса в диагнозата Този продукт може да повиши измерените стойности на аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), концентрация на серумния билирубин и концентрация на лактат дехидрогеназа; Измерените стойности на концентрациите на калций, магнезий, калий и натрий в кръвта могат да се понижат.
6. Аминогликозиди и сместа от лактами (цефалоспорини и пеницилини) може да доведе до взаимно инактивиране. Когато този продукт се използва в комбинация с горните антибиотици, той трябва да се накапва в бутилки. Амикацин не трябва да се инжектира с други лекарства в една и съща бутилка.
7. На пациентите трябва да се дава достатъчно вода, за да се намали увреждането на бъбречните тубули.
8. Когато приготвяте интравенозно лекарство, добавете 100~200mL инжекция с натриев хлорид или 5% инжекция с глюкоза или друг стерилен разредител на всеки 500mg. Възрастните трябва да се вливат бавно в рамките на 30 до 60 минути, а обемът на разредената течност при кърмачета трябва съответно да се намали.

Употреба на наркотици за бременни жени и кърмещи жени: Този продукт принадлежи към клас D на употреба на наркотици за бременни жени, тоест има известна вреда за хората, но ползите може да надвишават недостатъците след употреба на наркотици. Този продукт може да премине през плацентата и да достигне до феталната тъкан, което може да причини увреждане на слуха на плода. Бременните жени трябва напълно да претеглят предимствата и недостатъците, преди да използват този продукт. Кърмещите жени трябва да спрат да кърмят, когато приемат лекарството.

Употреба на лекарства при деца: аминогликозидите трябва да се използват с повишено внимание в педиатрията, особено при недоносени бебета и новородени, чиято бъбречна тъкан не е напълно развита, което удължава полуживота на този вид лекарства и лекарството лесно се натрупва в тялото. и предизвикват токсични реакции.
Лекарства за пациенти в напреднала възраст: Бъбречната функция на пациенти в напреднала възраст има известна степен на физиологичен спад. Дори ако измерената стойност на бъбречната функция е в нормалните граници, трябва да се използва малко количество лечение. Пациентите в напреднала възраст са склонни да предизвикват различни токсични реакции след употреба на този продукт, така че концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се следи възможно най-много по време на лечението.