Стандартизирана употреба на 7 лекарства за нос

Когато използвате лекарството в носа, течността не трябва да засяга сериозно цилиарната функция на носната лигавица. Киселинността и алкалността на повърхностната слуз на носната лигавица са между 5,5 и 6,5 и лекарството трябва да е съвместимо с това и да е изотонично. Носната лигавица има голяма повърхност (около 150 cm2), а богатата съдова мрежа под лигавицата има силна способност да абсорбира абсорбция, така че страничните ефекти на лекарствата върху цялото тяло трябва да се вземат предвид при използване на местни лекарства. При нормални обстоятелства не е препоръчително да прилагате антибиотичен разтвор локално в носа. Тъй като основното огнище на назалната гнойна инфекция е в синусите, с лош дренаж в устието на синусите и възпалителните промени в лигавицата на носната раковина са предимно реактивно възпаление. Интраназалните антибиотици имат малък ефект и дългосрочната употреба може да доведе до гъбични инфекции в носа.
Когато използвате назално лекарство, трябва да използвате правилната поза и метод. Преди да използвате капки за нос, носът трябва да се издуха, а раменете трябва да са на нивото на ръба на леглото в легнало положение. Главата трябва да е наклонена назад и надолу, като ноздрите са обърнати вертикално нагоре. Капнете 3-4 капки от всяка страна на ноздрите и след 30 секунди наклонете главата наляво и надясно за по 30 секунди. След това върнете главата в първоначалното й положение и я задръжте за 30 секунди. Накрая седнете и спуснете главата пред носа, за да разпределите напълно лекарството в цялата носна кухина и различни носни проходи, улеснявайки отварянето на отвора на синусите. Когато използвате спрей за нос, седнете. След като издухате носа си, дръжте бутилката с лекарството в лявата си ръка и поставете накрайника в дясната ноздра, като накрайникът е насочен към външния ъгъл на дясното ви око, така че течното лекарство да може да се пръска към външната стена на носа. кухина и обратно. Течното лекарство не трябва да се пръска върху носната преграда, за да се избегне епистаксис или дори разязвяване и перфорация на носната преграда.
1. Интраназални антибиотици
Както споменахме по-рано, антибиотичните лекарства не трябва да се използват в носа. Въпреки това, при заболявания като атрофичен ринит, назална склероза, синдром на неподвижни реснички и триада на Картагнер (назален синузит, бронхиектазии и висцерална транспозиция), поради дисфункция на мукоцилиарната функция на повърхността на носната лигавица, трябва да се образуват струпеи по повърхността на лигавицата, което позволява на бактериите да растат подкожно. По това време може да се обмисли локално приложение на антибиотици.
Мупироцин се използва за назална вестибуларна инфекция, която може ефективно да елиминира лекарствено резистентния Staphylococcus aureus в назалния вестибюл, така че да може да намали дразненето на ентеротоксина, произведен от него на носната лигавица, като по този начин намалява появата на риносинузит. Стрептомицин и гентамицин се използват за лечение на атрофичен ринит; Рифампицин се използва за лечение на назална склероза.
2. Антихистамини
Назални спрейове Азеластин и Левокабастин се прилагат два пъти на ден, 2-3 пъти на ден, за алергичен ринит. Този тип лекарства започват да действат 15 до 30 минути след впръскване в носната кухина.
3. Глюкокортикоиди
Спрей за нос хормон се превърна в лекарство от първа линия за лечение на алергичен ринит и назални полипи, а също така е основно средство за лечение на хроничен синузит. При прилагане е необходимо стриктно да се спазва дозировката и да се овладее правилният метод за използване на назални спрейове. Децата трябва да избират лекарства с ниска бионаличност. Ако се използват капки за нос дексаметазон, те се абсорбират лесно и могат да причинят значителни системни странични ефекти, ако се използват дълго време или в прекомерни дози. Те са премахнати.
Обичайни лекарства:
Беклометазон дипропионат, триамцинолон, будезонид, флутиказон пропионат и мометазон фуроат. Клиничното приложение на беклометазон дипропионат е най-ранното, но поради високата му бионаличност, постепенно е заменено от по-късни хормони за назален спрей. Назалните хормони имат добър абсорбиращ ефект, когато се пръскат сутрин, обикновено два пъти на ден, 1-2 пъти на ден.
4. Деконгестивни средства
Клиничната ефикасност на деконгестантите е главно за облекчаване на назалната конгестия и подобряване на назалната вентилация и дренаж. Трябва да се отбележи, че този тип лекарства не могат да се използват дълго време и непрекъснатата употреба обикновено не надвишава 7 дни, в противен случай може да причини лекарствен ринит. При прилагане трябва да се обърне внимание и на абсорбцията на лекарства от лигавицата и да се внимава при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, хипертония и други състояния. Когато се използва при деца, концентрацията е наполовина в сравнение с възрастните.
1% ефедрин в NS капки за нос (0.5% концентрация) се използват при деца за свиване на кръвоносните съдове на носната лигавица, подобряване на назалната вентилация и насърчаване на дренажа на синусите. При тежка назална конгестия, 2-4 капки всеки път, 3 пъти на ден. Забранено е за деца преди лягане, за да се предотврати лош сън.
Оксиметазолинът при NS има силен и продължителен вазоконстриктивен ефект, докато ефектът на вторична вазодилатация е по-слаб. Не се препоръчва употребата на деца под 3 години, а деца на възраст 3-6 трябва да го използват умерено.
5. стабилизатор на мастоцитите
Cromolyn sodium капки за нос и nedocromile се използват за предотвратяване на алергични симптоми. Пациентите със сезонен алергичен ринит могат да започнат да го използват една седмица преди поленовия период.
6. Мукозни дразнители
Сложни ментови камфорови капки за нос: мента, камфор, евкалиптово масло. Смазва носната лигавица, стимулира нервните окончания, насърчава секрецията на лигавичните жлези и дезодорира. Използва се за лечение на сух ринит и атрофичен ринит. Често използваните лекарства включват капки за нос с масло от черен дроб на треска и капки за нос с течен парафин.
7. Разтвор за промиване на максиларния синус
Състав: 2g метронидазол, 2,5g хлорамфеникол, 5mg химотрипсин, 9g натриев хлорид, добавете дестилирана вода към 1000ml. Функция: Има бактерицидни ефекти както върху анаеробни, така и върху аеробни бактерии и може да разрежда слузта. Използва се за пункция и промиване на максиларния синус при хроничен максиларен синузит.